تحدد دراسة أجريت على 17 مليون شخص عوامل الخطر في وفيات فيروسات التاجية

حدد تحليل لأكثر من 17 مليون شخص في إنجلترا - أكبر دراسة من نوعها ، وفقًا لمؤلفيها - عددًا من العوامل التي يمكن أن تزيد من فرص وفاة الشخص من مرض Covid-19 ، المرض الذي يسببه الفيروس التاجي.

المقالة التي نشرت يوم الأربعاء في نيتشر ، تستنسخ تقارير من دول أخرى تحدد كبار السن والرجال والأقليات العرقية والإثنية وأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية بين السكان الأكثر ضعفا.

قال أوتشيشي ميتشل ، خبير الصحة العامة في جامعة إلينوي في شيكاغو ، الذي لم يشارك في الدراسة: "يسلط هذا الضوء على الكثير مما نعرفه بالفعل عن Covid-19". "لكن الكثير من العلوم تتعلق بالتكرار. حجم الدراسة وحده نقطة قوية ومن الضروري الاستمرار في توثيق التفاوتات. "

استخرج الباحثون كمية كبيرة من البيانات غير المحددة التي تضمنت سجلات صحية لحوالي 40٪ من سكان إنجلترا ، جمعتها خدمة الصحة الوطنية بالمملكة المتحدة. من 17.278.392،10.926،19 بالغ تم فحصهم لمدة ثلاثة أشهر ، توفي 19،XNUMX بسبب مضاعفات تتعلق بـ Covid-XNUMX أو Covid-XNUMX.

قال الدكتور بن غولداكر ، من جامعة أكسفورد ، أحد مؤلفي الدراسة: "تركز الكثير من الأعمال السابقة على المرضى الذين يأتون إلى المستشفى". "هذا مفيد ومهم ، لكننا أردنا أن يكون لدينا شعور واضح بالمخاطر كشخص عادي. إن مجموعتنا الأولية هي حرفيا الجميع ".

وجد فريق الدكتور غولداكر أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا كانوا أكثر عرضة للوفاة 20 مرة على الأقل من Covid-19 من أولئك في الخمسينيات ومئات المرات أكثر عرضة للوفاة من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا سنوات. وقال غولداكر إن حجم تلك العلاقة كان "مذهلاً".

بالإضافة إلى ذلك ، كان الرجال المصابون بالفيروس أكثر عرضة للوفاة من النساء في نفس العمر. كما تم ربط الحالات الطبية مثل السمنة والسكري والربو الشديد والمناعة الضعيفة بالنتائج السيئة ، وفقًا للمبادئ التوجيهية الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بالولايات المتحدة. وأشار الباحثون إلى أن احتمالات وفاة الشخص تميل أيضًا إلى مرافقة العوامل الاجتماعية والاقتصادية مثل الفقر.

وقالت أفون كونور ، عالمة الأوبئة في جامعة جونز هوبكنز التي لم تشارك في الدراسة ، إن البيانات تعكس تقريبًا ما تمت ملاحظته حول العالم وليست مفاجئة بالضرورة. وقال كونور إن رؤية هذه الأنماط تظهر في مجموعة بيانات كبيرة بشكل مدهش "أمر مثير للإعجاب" و "تضيف طبقة أخرى لوصف أولئك المعرضين للخطر" خلال هذا الوباء.

وقالت شاريل باربر ، عالمة الأوبئة في جامعة دريكسيل التي لم تشارك في الدراسة ، إن النتائج التي توصلت إليها الدراسة مقنعة بشكل خاص. تم التعرف على ما يقرب من 11 ٪ من المرضى الذين تم فحصهم للتحليل على أنهم غير بيض. وجد الباحثون أن هؤلاء الأفراد - بشكل رئيسي من السود وجنوب آسيا - كانوا أكثر عرضة للوفاة من Covid-19 من المرضى البيض.

استمر هذا الاتجاه حتى بعد أن أجرى الدكتور غولداكر وزملاؤه تعديلات إحصائية لتأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والجنس والظروف الطبية ، مما يشير إلى أن عوامل أخرى تلعب دورًا مهمًا.

يشير عدد متزايد من التقارير إلى التفاوتات الاجتماعية والهيكلية الواسعة الانتشار التي تثقل كاهل الأقليات العرقية والعنصرية بشكل غير متناسب في جميع أنحاء العالم ، مع أسوأ آثار الفيروس التاجي.

وأشار بعض الخبراء إلى وجود عيوب في منهجية الباحثين جعلت من الصعب تحديد المخاطر الدقيقة التي يواجهها أعضاء المجموعات الضعيفة المحددة في الدراسة. على سبيل المثال ، بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تفاقم Covid-19 ، مثل أمراض القلب المزمنة ، تكون أكثر انتشارًا بين السود عنها بين البيض.

أزال الباحثون هذه المتغيرات للتركيز فقط على آثار العرق والإثنية. وقال أسامة بلال ، عالم الأوبئة في جامعة دريكسيل ، إنه نظرًا لأن الأفراد السود هم أكثر عرضة للإجهاد وحرمانهم من الحصول على الرعاية الصحية في أجزاء كثيرة من العالم ، فإن التفاوت في معدلات أمراض القلب يمكن أن يتأثر بالعنصرية. لا تشارك في التحليل الجديد.

وبالتالي ، فإن تجاهل مساهمة أمراض القلب قد يؤدي عن غير قصد إلى التخلص من جزء من العلاقة بين العرق والعرق والوفيات المرتبطة بـ Covid-19.

لم يتم تصميم الدراسة أيضًا لإظهار علاقات السبب والنتيجة بشكل قاطع بين عوامل الخطر والوفيات من Covid-19.

وقال ميتشل إنه بغض النظر عن العيوب المنهجية لهذه الدراسة ، يتفق الخبراء على أن "أسباب التفاوتات ، سواء في Covid-19 أو في جوانب أخرى من الصحة ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعنصرية الهيكلية".

في الولايات المتحدة ، من المرجح أن يصاب المقيمون الأمريكيون اللاتينيون والأمريكيون من أصل أفريقي بثلاث مرات أكثر من البيض ، وأكثر من ضعف احتمال الوفاة.

يعمل العديد من هؤلاء الأشخاص كموظفين في الخطوط الأمامية أو يتم تكليفهم بمهام شخصية أساسية تمنعهم من الاحتماء في المنزل. يعيش البعض في منازل متعددة الأجيال يمكن أن تعرض المسافة المادية الفعالة للخطر. يجب على الآخرين التعامل مع الحواجز اللغوية والتحيزات الضمنية عند طلب الرعاية الطبية.

وقالت جوليا رايفمان ، عالمة الأوبئة في جامعة بوسطن ، التي لم تشارك في الدراسة ، إن أي دراسة تنشر بيانات حول وباء مستمر ومتغير بسرعة ستكون حتمًا ناقصة. وأضاف Raifman لكن المقال الجديد يساعد على معالجة "نقص حقيقي في بيانات السباق". "هذه الفوارق لا تحدث فقط في الولايات المتحدة."

وعن عدم المساواة العرقية في هذا الوباء ، قال الدكتور باربر: "أعتقد أن ما نراه حقيقي وليس مفاجئًا. يمكننا التعلم من هذه الدراسة وتحسينها. هذا يعطينا أدلة على ما قد يحدث.

مصدر: نيويورك تايمز// اعتمادات الصورة: ديف ساندرز / نيويورك تايمز

0 0 تصويت
تقييم المادة
اشتراك
إخطار
ضيف

يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بيانات تعليقاتك.

0 تعليقات
التقيمات المضمنة
عرض جميع التعليقات